膀胱手術(shù)后尿道感染怎么辦
膀胱手術(shù)后尿道感染可通過保持會陰清潔、多飲水、使用抗生素、膀胱沖洗、定期復(fù)查等方式治療。膀胱手術(shù)后尿道感染通常與導(dǎo)尿管留置、手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、保持會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。術(shù)后導(dǎo)尿管期間需定期更換尿袋，操作前后規(guī)范洗手。尿道口出現(xiàn)分泌物時可用碘伏棉球消毒，防止細(xì)菌逆行感染。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
2、多飲水
每日飲水量保持2000毫升以上，可稀釋尿液并促進(jìn)排尿沖刷尿道。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿時可采用熱敷下腹部幫助放松膀胱肌肉，減少殘尿量。術(shù)后早期排尿困難者可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿。
3、使用抗生素
需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染嚴(yán)重時可進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感藥物。使用抗生素期間禁止擅自停藥，需完成整個治療周期。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
4、膀胱沖洗
對于膿性分泌物較多的患者，醫(yī)生可能采用生理鹽水膀胱沖洗。沖洗時可配合使用碳酸氫鈉溶液堿化尿液。沖洗后需觀察尿液顏色變化及有無血塊排出。居家護(hù)理時可通過飲用檸檬水輔助維持尿液酸堿平衡。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量變化。持續(xù)發(fā)熱或腰痛者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。3個月后建議復(fù)查膀胱鏡觀察吻合口愈合情況。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，控制空腹血糖在合理范圍。
術(shù)后應(yīng)避免憋尿、久坐等行為，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)尿道控制力。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血尿或排尿劇痛，須立即返院處理。恢復(fù)期間禁止盆浴、游泳等可能造成感染的活動，性生活需經(jīng)醫(yī)生評估后逐步恢復(fù)。
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