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重復(fù)尿道感染需要做膀胱鏡么

病情描述:
尿路感染發(fā)作時癥狀較重,輸尿管火辣辣地疼,醫(yī)生建議我做膀胱鏡檢查,有這個必要嗎,重復(fù)尿道感染需要做膀胱鏡嗎?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

反復(fù)尿道感染多數(shù)情況下無須立即進(jìn)行膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查的適用性主要與感染原因、治療效果、伴隨癥狀等因素有關(guān)。

1. 感染原因

單純性尿道感染多由細(xì)菌上行感染引起,可通過尿培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

2. 治療效果

規(guī)范抗生素治療后仍反復(fù)發(fā)作,需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,此時可能需膀胱鏡評估,表現(xiàn)為排尿困難、血尿等癥狀。

3. 伴隨癥狀

若合并膀胱占位性病變或結(jié)石,可能出現(xiàn)下腹痛、尿流中斷,需膀胱鏡明確診斷并與腫瘤、結(jié)核等疾病鑒別。

4. 特殊人群

絕經(jīng)后女性或存在神經(jīng)源性膀胱功能障礙者,反復(fù)感染可能與膀胱殘余尿增多有關(guān),需尿動力學(xué)檢查輔助判斷。

日常建議增加飲水量、避免憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī),具體檢查方案需由泌尿外科醫(yī)生評估后決定。

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