怎么確定是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛
博禾醫(yī)生
腎陰虛與腎陽(yáng)虛的辨別需結(jié)合癥狀、舌脈特征,陰虛多表現(xiàn)為熱象,陽(yáng)虛則以寒象為主。
腎陰虛常見五心煩熱、潮熱盜汗、咽干口燥,男性易遺精早泄,女性多見月經(jīng)量少;腎陽(yáng)虛則表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多,性功能減退或水腫。陰虛者舌紅少苔,脈細(xì)數(shù);陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕,脈沉遲。
腎陰虛多因久病耗陰、房勞過度或熱病傷津;腎陽(yáng)虛常由年老體衰、久病傷陽(yáng)或過食生冷所致。遺傳體質(zhì)中陰虛質(zhì)者易發(fā)展為腎陰虛,陽(yáng)虛質(zhì)者更傾向腎陽(yáng)虛。
中醫(yī)四診合參是關(guān)鍵。觀察面色:陰虛者顴紅,陽(yáng)虛者晄白;切診中陰虛者手足心熱,陽(yáng)虛者四肢不溫。現(xiàn)代可結(jié)合尿常規(guī)、激素水平檢測(cè)輔助判斷,但需以中醫(yī)辨證為主。
腎陰虛推薦六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸,配合銀耳羹、桑葚茶食療;腎陽(yáng)虛適用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸,食療可用羊肉湯、桂圓紅棗茶。針灸選穴側(cè)重不同:陰虛取太溪、照海,陽(yáng)虛選關(guān)元、命門。
腎陰虛者忌辛辣燥熱之物如辣椒、花椒,避免熬夜耗陰;腎陽(yáng)虛者禁生冷寒涼如冰淇淋、苦瓜,注意腰部保暖。錯(cuò)誤辨證可能加重癥狀,如陽(yáng)虛誤服滋陰藥會(huì)導(dǎo)致腹瀉加重。
日常可練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作,腎陰虛者宜選擇清晨鍛煉,陽(yáng)虛者適合正午日光浴。飲食上陰虛多吃黑芝麻、山藥,陽(yáng)虛多食韭菜、核桃。長(zhǎng)期癥狀未改善或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。保持規(guī)律作息與適度房事對(duì)兩種證型均有益處。
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