檢查卵巢多囊什么時(shí)間最佳時(shí)間
博禾醫(yī)生
卵巢多囊檢查最佳時(shí)間為月經(jīng)周期第3-5天,此時(shí)激素水平穩(wěn)定,超聲檢測(cè)卵泡數(shù)量更準(zhǔn)確。
月經(jīng)第3-5天進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查能反映基礎(chǔ)激素水平,尤其是FSH和LH比值。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)LH升高、睪酮超標(biāo),需空腹抽血。若月經(jīng)不規(guī)律,可在任意時(shí)間檢測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
經(jīng)陰道超聲建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,避免子宮內(nèi)膜增厚干擾卵泡觀察。此時(shí)可清晰計(jì)數(shù)直徑2-9mm的卵泡數(shù)量,超過(guò)12個(gè)提示多囊可能。三維超聲還能同步評(píng)估卵巢體積和間質(zhì)血流。
伴有肥胖或黑棘皮癥的患者需在早晨8-10點(diǎn)完成OGTT試驗(yàn),檢測(cè)胰島素抵抗情況??诜?5g葡萄糖后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L需警惕代謝異常,這類(lèi)檢查不受月經(jīng)周期限制。
治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查激素水平,促排卵患者需在月經(jīng)第10天起監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。長(zhǎng)期服用二甲雙胍者應(yīng)每半年復(fù)查肝腎功能,超聲復(fù)查間隔不超過(guò)6個(gè)月。
青春期女性建議初潮后2年再確診,圍絕經(jīng)期患者需結(jié)合AMH值判斷。緊急出血期間不宜檢查,服用避孕藥者需停藥3個(gè)月后檢測(cè)。
日常保持低GI飲食如燕麥、藜麥,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走。避免熬夜干擾褪黑素分泌,BMI超標(biāo)者需減重5%-10%改善排卵功能。超聲檢查前需排空膀胱,穿著寬松衣物便于操作。長(zhǎng)期管理需監(jiān)測(cè)血脂、血壓等代謝指標(biāo),合并痤瘡或脫發(fā)時(shí)可聯(lián)合皮膚科治療。
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