男性軟下疳的確診主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，確診需依賴分泌物涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)、血清學(xué)檢查、病理活檢等方法。建議患者及時(shí)到皮膚性病科就診。

1、分泌物涂片鏡檢

取潰瘍基底分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，可觀察到短小、成鏈或魚群樣排列的革蘭陰性桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便但敏感性較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。若鏡檢發(fā)現(xiàn)典型菌體形態(tài)可輔助診斷，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、細(xì)菌培養(yǎng)

將分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。杜克雷嗜血桿菌需在含X因子的巧克力培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，培養(yǎng)周期通常需要3-5天。陽(yáng)性結(jié)果可明確診斷，但該菌生長(zhǎng)條件苛刻，培養(yǎng)成功率受采樣質(zhì)量影響較大。

3、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)

通過分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)細(xì)菌特異性DNA片段，具有高敏感性和特異性?？蓹z測(cè)臨床標(biāo)本中微量的杜克雷嗜血桿菌核酸，對(duì)不典型病例或培養(yǎng)陰性者具有重要診斷價(jià)值。需注意實(shí)驗(yàn)室需具備相關(guān)資質(zhì)以避免污染風(fēng)險(xiǎn)。

4、血清學(xué)檢查

檢測(cè)患者血清中特異性抗體，適用于病程較長(zhǎng)或治療效果評(píng)估。但抗體產(chǎn)生存在窗口期，早期感染可能出現(xiàn)假陰性。該方法不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)結(jié)果綜合分析。

5、病理活檢

對(duì)不典型潰瘍邊緣組織進(jìn)行病理檢查，可見特征性三層結(jié)構(gòu)：淺表壞死層、中層血管增生層及深層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)層。該方法有助于與其他潰瘍性疾病鑒別，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他方法無(wú)法確診時(shí)采用。

確診軟下疳后應(yīng)避免性接觸直至治愈，性伴侶需同時(shí)接受檢查治療。治療期間保持會(huì)陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液或環(huán)丙沙星片等抗生素，完成全程治療并定期復(fù)查。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于潰瘍愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)化膿等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。