降壓藥物的分類(lèi)主要有幾種
降壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類(lèi)。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力達(dá)到降壓效果，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，改善心臟重構(gòu)，適合合并糖尿病腎病或心力衰竭患者。代表藥物有馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等，可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓平穩(wěn)且不良反應(yīng)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，偶見(jiàn)頭暈或血肌酐升高，妊娠期女性禁用。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓，尤其適合鹽敏感性高血壓或老年收縮期高血壓。氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等噻嗪類(lèi)利尿劑需注意可能引起低鉀血癥，長(zhǎng)期使用應(yīng)定期檢查電解質(zhì)，痛風(fēng)患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和心輸出量，適用于合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者。酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等可能引發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇適合的降壓藥物類(lèi)型，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于血壓管理。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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