肺氣腫可通過戒煙、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練、氧療等方式治療。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等原因引起。

1、戒煙：

戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，加速肺功能下降。完全戒煙后，肺功能下降速度可減緩至接近正常人水平。對于難以自行戒煙者，建議尋求專業(yè)戒煙門診幫助，采用行為干預(yù)聯(lián)合尼古丁替代療法。

2、支氣管擴(kuò)張劑：

支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道阻塞癥狀，常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨等。這些藥物通過松弛支氣管平滑肌改善通氣功能，可分為短效和長效兩類。短效制劑用于急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀，長效制劑用于日常維持治療。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)的心悸、震顫等副作用。

3、糖皮質(zhì)激素：

吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松可減輕氣道炎癥，適用于反復(fù)急性加重的患者。長期使用需監(jiān)測口腔真菌感染、聲音嘶啞等局部副作用，用藥后應(yīng)漱口。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用全身性糖皮質(zhì)激素，但需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等全身副作用。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練：

肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能改善呼吸效率；步行、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)耐力。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，血氧飽和度低于88%時(shí)應(yīng)配合氧療。規(guī)范的肺康復(fù)計(jì)劃能顯著提高患者生活質(zhì)量。

5、氧療：

對于靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓低于55mmHg的患者，長期家庭氧療可改善生存率。每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)，流量通常為1-2L/分鐘。氧療期間需定期評估血?dú)夥治觯苊舛趸间罅艏又?。便攜式制氧機(jī)的使用可提高患者活動能力。

肺氣腫患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物攝入以維持呼吸肌功能，每日熱量攝入控制在25-30kcal/kg。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如太極拳、散步，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體。定期隨訪肺功能，監(jiān)測病情變化。