口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)切除是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療手段，適用于早期和局部進展期腫瘤。常見術(shù)式包括根治性切除術(shù)、保功能切除術(shù)和顯微外科修復(fù)術(shù)。根治性切除術(shù)徹底清除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)；保功能切除術(shù)在切除腫瘤的同時盡量保留器官功能；顯微外科修復(fù)術(shù)利用顯微外科技術(shù)修復(fù)術(shù)后缺損。術(shù)后需配合病理檢查評估切緣情況。

2、放射治療：

放射治療通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA，適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。常用技術(shù)包括調(diào)強放射治療、立體定向放射治療和近距離放射治療。調(diào)強放射治療精準調(diào)節(jié)射線強度；立體定向放射治療高劑量聚焦照射；近距離放射治療將放射源置于腫瘤附近。放療可能引起口腔黏膜炎等副作用，需配合口腔護理。

3、化學(xué)治療：

化學(xué)治療通過藥物殺滅腫瘤細胞，常用于晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤。常用方案包括順鉑+5-氟尿嘧啶、紫杉醇+卡鉑和多西他賽+順鉑。順鉑+5-氟尿嘧啶方案具有協(xié)同作用；紫杉醇+卡鉑方案對鱗癌有效；多西他賽+順鉑方案耐受性較好?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療：

靶向治療針對腫瘤特異性分子靶點，副作用相對較小。常用藥物包括西妥昔單抗、尼妥珠單抗和阿法替尼。西妥昔單抗阻斷EGFR信號通路；尼妥珠單抗抑制血管生成；阿法替尼針對HER2陽性腫瘤。治療前需進行基因檢測確定靶點，用藥期間監(jiān)測皮膚反應(yīng)和心臟功能。

5、免疫治療：

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，適用于PD-L1高表達患者。常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗和特瑞普利單抗。帕博利珠單抗阻斷PD-1/PD-L1通路；納武利尤單抗增強T細胞活性；特瑞普利單抗國產(chǎn)PD-1抑制劑?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時處理。

口腔頜面部惡性腫瘤患者治療期間需注意營養(yǎng)支持，推薦高蛋白飲食如魚肉、雞蛋和豆制品，適量補充維生素C和鋅促進傷口愈合。避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。康復(fù)期可進行溫和運動如散步、瑜伽增強體質(zhì)，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常使用軟毛牙刷，避免損傷口腔黏膜，戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。多學(xué)科團隊協(xié)作制定個性化治療方案是提高療效的關(guān)鍵。