老流鼻血是什么征兆
博禾醫(yī)生
老流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,容易因外界刺激或內(nèi)部病變導(dǎo)致反復(fù)出血,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜皸裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滲出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若環(huán)境干燥可放置加濕器,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
鼻部撞擊或異物插入可能損傷黏膜血管,出血量較大且可能伴隨腫脹疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,頭稍前傾避免血液倒流。反復(fù)摳鼻造成的機(jī)械性損傷也屬于此類,兒童患者需家長監(jiān)督糾正不良習(xí)慣。
炎癥會導(dǎo)致黏膜充血水腫,擤鼻時易破裂出血。常伴有鼻塞、膿涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,或桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
血壓升高使鼻腔小動脈壓力增大,可能引發(fā)后鼻孔噴射狀出血。多見于中老年人,建議監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。出血時需坐位低頭,冷敷前額收縮血管。
血小板減少或凝血功能障礙會導(dǎo)致止血困難,表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,疑似白血病、血友病等需血液科就診。避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單側(cè)反復(fù)出血超過15分鐘不止,或伴隨頭痛、視力變化,需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。中老年患者建議定期監(jiān)測血壓和凝血功能。
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