冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是怎么回事
博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。
高脂血癥是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一,血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物,同時(shí)需減少飽和脂肪酸攝入。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。患者常見(jiàn)頭暈、頭痛等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物,日常需限制鈉鹽攝入。
糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng),增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括多飲多尿。治療需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥,同時(shí)要嚴(yán)格控制血糖。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣斑塊形成。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、氣促等呼吸道癥狀。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀。除常規(guī)治療外,需定期進(jìn)行血脂篩查,必要時(shí)考慮血漿置換等特殊治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用燕麥、深海魚(yú)等有益心血管的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,通過(guò)冥想等方式緩解壓力也有助于病情控制。
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