產(chǎn)后血淤會(huì)導(dǎo)致什么
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后血淤可能引發(fā)惡露不盡、子宮復(fù)舊不良、盆腔感染、產(chǎn)后腹痛及繼發(fā)性貧血等問(wèn)題。產(chǎn)后血淤主要由氣血運(yùn)行不暢、宮縮乏力、胎盤殘留、凝血功能異常及受寒勞累等因素引起。
血淤阻滯胞宮可導(dǎo)致惡露排出不暢,表現(xiàn)為血色暗紫、有血塊,持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周。需遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、生化湯等活血化瘀藥物,配合熱敷下腹部促進(jìn)宮縮。長(zhǎng)期惡露不凈可能誘發(fā)感染。
血淤影響子宮平滑肌收縮,導(dǎo)致子宮體積恢復(fù)緩慢。臨床表現(xiàn)為宮底高度下降延遲、陰道出血量多,可能伴隨下墜感??赏ㄟ^(guò)哺乳刺激縮宮素分泌,必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)恢復(fù)。
淤血成為細(xì)菌培養(yǎng)基,易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。癥狀包括發(fā)熱、下腹壓痛、異常分泌物等。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,輕癥可用頭孢類抗生素,重癥需靜脈給藥。感染未及時(shí)控制可能發(fā)展為盆腔膿腫。
血淤氣滯引起的產(chǎn)后痛表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛,按壓加重,常見(jiàn)于產(chǎn)后1周內(nèi)。與正常宮縮痛的區(qū)別在于疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且位置固定。可用艾灸關(guān)元穴緩解,疼痛劇烈者需排除胎盤胎膜殘留。
長(zhǎng)期血淤導(dǎo)致鐵元素流失過(guò)多,血紅蛋白低于110g/L時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。建議食補(bǔ)動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,中度以上貧血需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,嚴(yán)重者需輸血治療。
產(chǎn)后血淤調(diào)理需注意保暖避寒,穿著寬松衣物避免壓迫腹部。飲食宜溫補(bǔ),適量食用紅糖姜茶、山楂等活血食材,忌食生冷油膩。每日適度走動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免久臥不動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。如出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,活血類藥物使用不宜超過(guò)2周。
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