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泌尿系結石有哪些癥狀

泌尿外科編輯 醫(yī)學科普人
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泌尿系結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。泌尿系結石泌尿系統(tǒng)常見的疾病,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,結石位置不同癥狀也有所差異。

1、排尿疼痛

排尿時出現(xiàn)劇烈疼痛是泌尿系結石的典型癥狀,疼痛可能從腰部向下放射至會陰部。結石在輸尿管移動時會刺激黏膜,導致痙攣性疼痛。疼痛程度與結石大小和位置有關,較小的結石可能僅引起輕微不適,較大的結石可能導致難以忍受的絞痛?;颊呖赡芡瑫r伴有尿流中斷或排尿困難。

2、血尿

血尿是泌尿系結石的常見表現(xiàn),通常為鏡下血尿或肉眼可見的淡紅色尿液。結石摩擦尿路黏膜會導致黏膜損傷出血,血尿程度與結石表面粗糙度和移動頻率相關。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿液檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞增多,而無明顯肉眼血尿。血尿通常在劇烈活動或排尿后加重。

3、尿頻尿急

泌尿系結石刺激膀胱或尿道會引起尿頻尿急癥狀,患者可能頻繁產生尿意但每次尿量較少。結石位于膀胱或尿道時癥狀更為明顯,可能伴有排尿不盡感。這些癥狀容易與尿路感染混淆,但通常不會出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。部分患者夜間排尿次數(shù)明顯增多。

4、腰部疼痛

腎結石或輸尿管結石常導致腰部鈍痛或絞痛,疼痛多位于肋脊角或側腹部。疼痛可能為持續(xù)性或陣發(fā)性,活動后可能加重。結石引起腎盂內壓力增高或輸尿管痙攣是疼痛的主要原因。疼痛可向同側下腹部、腹股溝或大腿內側放射,改變體位通常不能緩解。

5、惡心嘔吐

泌尿系結石引起的劇烈疼痛可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,這是由于腎絞痛刺激內臟神經引起的反射性反應。嘔吐可能暫時緩解疼痛但會很快復發(fā)。嚴重嘔吐可能導致脫水和電解質紊亂,需要及時就醫(yī)處理。部分患者可能誤以為是胃腸疾病而延誤治療。

泌尿系結石患者應增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小結石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少動物蛋白和鹽的攝入可降低結石復發(fā)風險。適當進行跳躍運動可能促進結石移動,但劇烈運動可能加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時應及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲可以監(jiān)測結石變化情況。

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