小孩細菌性腦炎早期癥狀
博禾醫(yī)生
細菌性腦炎早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡和頸部僵硬。細菌性腦炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,早期識別癥狀對及時治療至關重要。
發(fā)熱是細菌性腦炎最常見的早期癥狀,體溫通常超過38.5攝氏度。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗,持續(xù)時間較長且對常規(guī)退熱藥物反應不佳。發(fā)熱是機體對細菌感染的免疫反應,需警惕持續(xù)高熱可能引發(fā)的驚厥。
頭痛表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、抓頭等方式表達。頭痛程度隨病情進展加重,咳嗽或低頭時疼痛加劇。細菌毒素刺激腦膜神經(jīng)是頭痛的主要原因,嬰幼兒囟門未閉合者可能出現(xiàn)前囟膨隆。
嘔吐呈噴射狀且與進食無關,多由顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣物質。嘔吐頻率隨病情進展增加,常與頭痛同時出現(xiàn)且不易緩解。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍或異常安靜,與日?;钴S狀態(tài)形成明顯對比。嚴重時可出現(xiàn)意識模糊或煩躁不安,嬰幼兒可能拒絕吃奶。精神癥狀反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損程度,需密切觀察意識狀態(tài)變化。
頸部僵硬表現(xiàn)為被動屈頸時阻力明顯增大,嬰幼兒可能出現(xiàn)角弓反張姿勢。檢查時可發(fā)現(xiàn)布魯津斯基征或克尼格征陽性,這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)。頸部僵硬程度與炎癥嚴重程度相關,但新生兒可能表現(xiàn)不典型。
細菌性腦炎患兒應保持安靜臥床,頭部抬高15-30度以降低顱內壓。飲食選擇易消化的流質或半流質食物,少量多餐避免嘔吐。注意維持水電解質平衡,記錄每日出入量。保持室內空氣流通但避免直接吹風,監(jiān)測體溫變化并采用物理降溫。出現(xiàn)抽搐時保護患兒避免外傷,立即就醫(yī)進行腰椎穿刺等檢查明確診斷?;謴推诳蛇M行肢體按摩和被動活動,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
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