肘關(guān)節(jié)易向哪個(gè)方向脫位及原因有哪些
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
肘關(guān)節(jié)脫位多向后側(cè)方向發(fā)生，少數(shù)情況下可能向前或側(cè)方脫位。主要與外傷性暴力、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡等因素有關(guān)。
1、外傷性暴力
肘關(guān)節(jié)后脫位最常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地，外力沿前臂傳導(dǎo)至肘部，導(dǎo)致尺骨鷹嘴向后移位。此類損傷多伴有肘關(guān)節(jié)囊撕裂和韌帶損傷，可能出現(xiàn)局部腫脹、畸形及活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷固定，后期可通過(guò)關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)配合支具固定治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)韌帶。
2、先天性關(guān)節(jié)松弛
結(jié)締組織發(fā)育異常如馬凡綜合征患者，肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差，輕微外力即可導(dǎo)致后脫位。這類患者通常伴隨全身多關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，需通過(guò)肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉保護(hù)，必要時(shí)使用功能性護(hù)具預(yù)防反復(fù)脫位。
3、肌肉失衡
肱三頭肌與肱二頭肌力量不平衡可能改變肘關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期肌力失調(diào)會(huì)增加后脫位風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)于中風(fēng)后偏癱患者或運(yùn)動(dòng)員，需通過(guò)針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力平衡，配合關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)。
4、運(yùn)動(dòng)損傷
投擲類運(yùn)動(dòng)如棒球、標(biāo)槍等重復(fù)性過(guò)頂動(dòng)作，可能因外翻應(yīng)力導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。這類損傷早期表現(xiàn)為投擲時(shí)疼痛，逐漸發(fā)展為習(xí)慣性半脫位，需通過(guò)運(yùn)動(dòng)模式調(diào)整結(jié)合前臂屈肌群強(qiáng)化訓(xùn)練干預(yù)。
5、病理性脫位
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病可破壞關(guān)節(jié)面及周圍韌帶結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)向后滑脫。患者常伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀，需控制原發(fā)病進(jìn)展，晚期可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。
肘關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)，康復(fù)期可進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的屈伸練習(xí)，逐步增加阻力訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)肘降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或持續(xù)疼痛，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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