怎么分辨急性中耳炎和慢性中耳炎
關鍵詞：#中耳炎
急性中耳炎與慢性中耳炎可通過病程長短、癥狀特點、聽力影響、鼓膜表現(xiàn)及并發(fā)癥風險進行區(qū)分。分辨要點主要有病程差異、癥狀嚴重程度、聽力損傷特點、鼓膜檢查結果、伴隨疾病風險。
1、病程差異：
急性中耳炎病程通常短于3周，起病急驟；慢性中耳炎病程持續(xù)超過3個月，表現(xiàn)為反復發(fā)作或持續(xù)性炎癥。急性發(fā)作多與上呼吸道感染相關，慢性病變常因急性期未徹底治愈或存在解剖結構異常導致。
2、癥狀嚴重程度：
急性中耳炎表現(xiàn)為劇烈耳痛、發(fā)熱、耳悶脹感，兒童可能出現(xiàn)哭鬧拒食；慢性中耳炎以耳內長期流膿、耳悶為主，疼痛感較輕但可能伴隨持續(xù)性耳鳴。急性期全身癥狀更明顯，慢性期以局部癥狀為主導。
3、聽力損傷特點：
急性中耳炎多導致傳導性聽力下降，程度較輕且隨炎癥消退可恢復；慢性中耳炎可能引起混合性或感音神經性聾，聽力損失呈漸進性加重。慢性病變可能造成聽骨鏈破壞或內耳損傷。
4、鼓膜檢查結果：
急性期鼓膜充血膨隆，可見光錐消失；慢性期鼓膜穿孔或鈣化斑常見，穿孔邊緣可能附著鱗狀上皮。通過耳內鏡檢查可發(fā)現(xiàn)慢性病變常合并膽脂瘤形成或肉芽組織增生。
5、伴隨疾病風險：
急性中耳炎可能并發(fā)乳突炎或腦膜炎；慢性中耳炎易引發(fā)膽脂瘤、面神經麻痹或顱內感染。慢性病變需警惕膽固醇肉芽腫、迷路炎等并發(fā)癥，影像學檢查可輔助鑒別。
日常需注意避免耳道進水，感冒時正確擤鼻以減少咽鼓管逆行感染風險。急性期應保證充分休息，慢性患者建議每3-6個月進行聽力檢測。游泳時使用專用耳塞，避免用力掏耳損傷鼓膜。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A、C促進黏膜修復。出現(xiàn)耳流膿持續(xù)超過1周或突發(fā)眩暈嘔吐需立即就醫(yī)。
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