藥物性肝損傷可通過停用可疑藥物、遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免再次接觸肝毒性藥物等方式治療。藥物性肝損傷通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、中草藥、抗腫瘤藥等藥物引起。

1、停用可疑藥物

發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)應(yīng)立即停用可疑肝毒性藥物。常見導(dǎo)致肝損傷的藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片、利福平膠囊、何首烏制劑、甲氨蝶呤片等。藥物代謝過程中產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞，或通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀。

2、護(hù)肝藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片可抑制炎癥反應(yīng)，多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片具有抗氧化作用。這些藥物通過不同機(jī)制減輕肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。用藥期間需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。

3、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

建議采用高蛋白低脂肪飲食，適量增加豆制品、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。新鮮蔬菜水果可補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì)。避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日保證充足飲水有助于毒素排泄。

4、肝功能監(jiān)測(cè)

治療期間需每周檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)凝血功能和白蛋白水平。肝功能持續(xù)異常者可能需要進(jìn)行腹部超聲或肝臟彈性檢測(cè)，評(píng)估肝纖維化程度。檢測(cè)結(jié)果可為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

5、預(yù)防再次損傷

患者應(yīng)建立個(gè)人用藥檔案，記錄曾引起肝損傷的藥物。今后就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生藥物過敏史。避免自行服用不明成分的中草藥或保健品。必須使用肝毒性藥物時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合護(hù)肝治療并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

藥物性肝損傷患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但急性期需臥床休息。嚴(yán)格戒酒，酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。如出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹脹加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑服用水飛薊賓膠囊等植物提取物輔助肝細(xì)胞修復(fù)。