病毒腦炎顱內(nèi)感染是怎么引起的
病毒性腦炎顱內(nèi)感染可能由單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒、麻疹病毒及EB病毒等病原體引起，主要通過呼吸道傳播、消化道感染、蚊蟲叮咬、直接接觸及母嬰垂直傳播等途徑感染。
1、單純皰疹病毒：
單純皰疹病毒1型是成人病毒性腦炎最常見病原體，病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時沿神經(jīng)軸突侵入腦實質(zhì)。典型表現(xiàn)為顳葉及額葉局灶性損害，腦脊液PCR檢測可確診。臨床需早期使用阿昔洛韋靜脈治療。
2、腸道病毒：
柯薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒通過糞-口途徑傳播，夏季高發(fā)。兒童多見無菌性腦膜炎表現(xiàn)，部分可進(jìn)展為腦炎。特征為發(fā)熱、頭痛伴皮疹，多數(shù)預(yù)后良好但新生兒感染可能致命。
3、蟲媒病毒：
乙型腦炎病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，主要累及丘腦、基底節(jié)等深部灰質(zhì)。急性期出現(xiàn)高熱、意識障礙及肌張力增高，恢復(fù)期可能遺留帕金森樣癥狀。疫苗接種是最有效預(yù)防措施。
4、麻疹病毒：
麻疹病毒感染后7-10年可能發(fā)生亞急性硬化性全腦炎，屬于遲發(fā)性并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性智力減退、肌陣攣和運動障礙，腦電圖顯示周期性復(fù)合波，目前尚無特效治療方法。
5、EB病毒：
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可并發(fā)腦膜腦炎，多見于青少年。特征為發(fā)熱、咽峽炎伴淋巴細(xì)胞增多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時出現(xiàn)共濟失調(diào)或面神經(jīng)麻痹，多數(shù)具有自限性。
預(yù)防病毒性腦炎需注意個人衛(wèi)生防護(hù)，流行季節(jié)避免蚊蟲叮咬，按時接種乙腦疫苗等計劃免疫制劑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴精神行為異常時需及時就醫(yī)，急性期患者應(yīng)臥床休息并保證充足營養(yǎng)攝入，恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。免疫功能低下者需特別注意避免接觸皰疹病毒感染者，新生兒母親發(fā)生生殖器皰疹需采取剖宮產(chǎn)預(yù)防垂直傳播。
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