兒童心肌損傷能恢復(fù)和原來一樣嗎
關(guān)鍵詞：#兒童
兒童心肌損傷多數(shù)情況下可以完全恢復(fù)。恢復(fù)程度主要與損傷原因、治療及時(shí)性、患兒體質(zhì)、護(hù)理措施、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、損傷原因：
病毒性心肌炎引起的損傷恢復(fù)率較高，及時(shí)抗病毒治療后可完全修復(fù)；先天性心臟病導(dǎo)致的心肌缺血需先解決原發(fā)病，恢復(fù)周期較長；藥物毒性損傷在停藥后配合營養(yǎng)心肌治療，通常預(yù)后良好。
2、治療時(shí)機(jī)：
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范治療的患兒，心肌細(xì)胞再生能力較強(qiáng)；延誤治療可能導(dǎo)致纖維化改變，影響心臟舒張功能。早期使用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物能顯著提升修復(fù)效果。
3、基礎(chǔ)體質(zhì)：
營養(yǎng)狀況良好的兒童恢復(fù)更快，缺乏維生素B1或硒元素會(huì)延緩修復(fù)進(jìn)程。合并呼吸道感染、貧血等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需同步治療并發(fā)癥才能促進(jìn)心肌康復(fù)。
4、護(hù)理措施：
急性期需絕對臥床休息，減輕心臟負(fù)荷；恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測心功能變化。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日飲水量不超過1000毫升。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
采用階梯式運(yùn)動(dòng)方案，從床上被動(dòng)活動(dòng)過渡到步行訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心肌酶譜、心臟超聲，配合中醫(yī)推拿改善心肌供血。
建議建立包含心血管科醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化康復(fù)方案。飲食上增加富含輔酶Q10的深海魚、牛油果，補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。保證每日10小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)?；謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查心臟彩超，觀察心功能變化，多數(shù)患兒在1-2年內(nèi)可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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