支氣管哮喘如何治療
支氣管哮喘可通過避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、劇烈運(yùn)動等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
支氣管哮喘患者需識別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，避免接觸冷空氣或煙霧刺激。建議定期清洗床上用品，使用防螨床罩，減少地毯等易積塵物品擺放。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離接觸化學(xué)粉塵的工作環(huán)境。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性。這類藥物需長期規(guī)律使用才能控制癥狀，急性發(fā)作時需配合速效支氣管擴(kuò)張劑。使用后需漱口以減少口腔真菌感染概率。
3、支氣管擴(kuò)張劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難癥狀。短效β2受體激動劑適用于急性發(fā)作時急救，長效制劑可與激素聯(lián)合用于維持治療。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等不良反應(yīng)。
4、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥，特別適用于過敏性哮喘及運(yùn)動誘發(fā)型哮喘。該藥可減少夜間癥狀發(fā)作，改善睡眠質(zhì)量，常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適。需每日固定時間服用以維持血藥濃度。
5、免疫治療
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者可進(jìn)行特異性免疫治療，通過逐漸增加過敏原提取物劑量誘導(dǎo)免疫耐受。皮下注射或舌下含服療程需持續(xù)3-5年，能顯著降低哮喘發(fā)作頻率和藥物依賴程度。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)。
支氣管哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如游泳、散步，增強(qiáng)心肺功能但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)喘息。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，冬季外出佩戴口罩防護(hù)。建議定期進(jìn)行肺功能檢查評估控制水平，隨身攜帶急救藥物以備突發(fā)癥狀。
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