小孩過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常、鼻腔結(jié)構(gòu)問(wèn)題以及感染誘發(fā)等因素引起。

1、遺傳因素：

父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的概率顯著增高。這類患兒體內(nèi)易產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E，接觸過(guò)敏原后引發(fā)鼻黏膜組胺釋放，導(dǎo)致打噴嚏、流清水樣鼻涕等典型癥狀。建議有家族史的兒童定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。

2、環(huán)境過(guò)敏原：

塵螨、花粉、霉菌孢子等吸入性過(guò)敏原是主要誘因，其中屋塵螨致敏率最高。這些微粒附著在鼻腔黏膜后，會(huì)刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，引發(fā)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。新裝修房屋中的甲醛等化學(xué)物質(zhì)也可能加重癥狀。

3、免疫失衡：

Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào)是核心發(fā)病機(jī)制?；純后w內(nèi)Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度活躍，促使白細(xì)胞介素4、5等細(xì)胞因子大量分泌，進(jìn)而刺激B細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體。這種免疫異常多與生命早期抗生素濫用、過(guò)度清潔等環(huán)境因素相關(guān)。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學(xué)問(wèn)題會(huì)阻礙鼻腔通氣，使過(guò)敏原更易沉積在黏膜表面。腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻后滴漏，持續(xù)刺激鼻咽部黏膜，形成慢性炎癥與過(guò)敏反應(yīng)的惡性循環(huán)。

5、感染誘發(fā)：

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可破壞鼻黏膜屏障功能，使過(guò)敏原更易穿透上皮層。反復(fù)感冒會(huì)降低鼻腔局部免疫力，部分患兒在感染后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鼻過(guò)敏癥狀，稱為感染后過(guò)敏性鼻炎。

對(duì)于兒童過(guò)敏性鼻炎患者，建議保持居住環(huán)境濕度在50%以下以減少塵螨滋生，每周用60℃以上熱水清洗寢具。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。外出時(shí)可佩戴納米纖維防護(hù)口罩，回家后及時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。癥狀持續(xù)不緩解或伴有睡眠呼吸暫停時(shí)，需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)，必要時(shí)考慮脫敏治療。日常避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清潔消毒。