有暴食癥怎么治療
博禾醫(yī)生
暴食癥可通過心理干預(yù)、藥物輔助、行為調(diào)整、營養(yǎng)管理和社交支持綜合治療。
暴食癥常與情緒調(diào)節(jié)障礙相關(guān),認知行為療法CBT是首選方案,幫助患者識別觸發(fā)暴食的負面思維,建立健康應(yīng)對機制。接納與承諾療法ACT可減少對食物的焦慮感,辯證行為療法DBT則針對情緒失控問題。每周1-2次心理咨詢,持續(xù)3-6個月可見效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀能緩解伴隨的抑郁焦慮,托吡酯可降低食欲沖動,納曲酮對成癮性暴食有效。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測,常見療程6-12個月,需警惕嗜睡、口干等副作用。
建立規(guī)律三餐時間表,采用小份餐具控制單次攝入量。記錄飲食日記識別暴食模式,設(shè)置15分鐘延遲進食策略。正念飲食訓練關(guān)注食物感官體驗,減少無意識進食行為。
增加高蛋白食物如雞胸肉、希臘酸奶延長飽腹感,復(fù)合碳水選擇燕麥、糙米穩(wěn)定血糖。避免極端節(jié)食引發(fā)報復(fù)性暴食,每日熱量缺口不超過500大卡。注冊營養(yǎng)師可定制個性化膳食方案。
加入暴食癥互助小組獲得同伴理解,家庭治療改善溝通模式。明確告知親友避免評價體型或進食行為,建立非食物相關(guān)的減壓活動如團體繪畫、徒步旅行。
每日30分鐘有氧運動如快走、游泳調(diào)節(jié)血清素水平,瑜伽呼吸練習降低壓力激素皮質(zhì)醇。烹飪療愈類課程重塑與食物的健康關(guān)系,睡前飲用洋甘菊茶改善睡眠質(zhì)量。定期監(jiān)測體重和血液指標,預(yù)防糖尿病等并發(fā)癥。突發(fā)暴食后避免自責,采用溫和輕斷食逐步恢復(fù)平衡。
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