陰道癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、雌激素水平異常、免疫抑制狀態(tài)及陰道腺病等因素引起。陰道癌可能與HPV感染、長(zhǎng)期使用陰道局部刺激物、雌激素替代治療、免疫系統(tǒng)疾病及陰道發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道分泌物增多、性交疼痛、排尿困難及盆腔疼痛等癥狀。

1、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV持續(xù)感染是陰道癌的主要致病因素，病毒基因整合可導(dǎo)致宮頸和陰道上皮細(xì)胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血或陰道排液，需通過(guò)陰道鏡活檢確診。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進(jìn)行局部治療，同時(shí)建議接種HPV疫苗預(yù)防感染。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期陰道炎、子宮脫垂或使用子宮托造成的機(jī)械性刺激，可能誘發(fā)陰道黏膜上皮異常增生。這類(lèi)患者常見(jiàn)陰道灼痛感和黃色分泌物，需停用刺激物并治療基礎(chǔ)疾病?？蛇x用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或雌三醇乳膏改善局部環(huán)境，定期進(jìn)行陰道沖洗護(hù)理。

3、雌激素水平異常

絕經(jīng)后婦女或接受雌激素替代治療者，陰道上皮在激素作用下可能發(fā)生癌變。典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后異常出血伴陰道干澀，需檢測(cè)激素水平。常用普羅雌烯陰道膠丸、結(jié)合雌激素乳膏調(diào)節(jié)局部激素，必要時(shí)采用來(lái)曲唑片抑制雌激素合成。

4、免疫抑制狀態(tài)

艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者，免疫監(jiān)視功能下降易導(dǎo)致陰道上皮惡性轉(zhuǎn)化。常合并反復(fù)陰道感染和頑固性潰瘍，需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療需聯(lián)合胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德顆粒增強(qiáng)免疫，配合氟尿嘧啶軟膏局部化療。

5、陰道腺病

胚胎期母體接觸己烯雌酚導(dǎo)致的陰道腺上皮殘留，可能進(jìn)展為透明細(xì)胞腺癌。青年患者多見(jiàn)陰道前壁腫塊伴水樣分泌物，需病理確診。治療采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，嚴(yán)重者需行全陰道切除術(shù)。

預(yù)防陰道癌需定期進(jìn)行婦科檢查及HPV篩查，避免使用不合格衛(wèi)生產(chǎn)品。保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或排液超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。放療患者需每日進(jìn)行陰道擴(kuò)張訓(xùn)練防止粘連，治療后兩年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查陰道鏡。