維生素AD滴劑一次性過(guò)量服用可能引起中毒。中毒風(fēng)險(xiǎn)主要與攝入劑量、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病、年齡因素、藥物相互作用有關(guān)。

1、攝入劑量：

維生素AD滴劑中毒與單次攝入量直接相關(guān)。維生素A急性中毒劑量為成人超過(guò)100萬(wàn)國(guó)際單位，兒童超過(guò)30萬(wàn)國(guó)際單位；維生素D急性中毒劑量為成人超過(guò)5萬(wàn)國(guó)際單位，兒童超過(guò)2萬(wàn)國(guó)際單位。常規(guī)補(bǔ)充劑量遠(yuǎn)低于中毒閾值，但誤服整瓶可能達(dá)到危險(xiǎn)水平。

2、個(gè)體差異：

代謝能力差異影響中毒風(fēng)險(xiǎn)。肝腎功能不全者維生素A/D代謝減慢，孕婦對(duì)維生素A敏感性增高，嬰幼兒因體重小更易達(dá)到中毒劑量。存在脂肪吸收障礙的人群可能出現(xiàn)維生素蓄積。

3、基礎(chǔ)疾病：

某些疾病會(huì)增加中毒可能性。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者對(duì)維生素D敏感，慢性腎病患者維生素A排泄受阻，肝硬化患者維生素A儲(chǔ)存能力下降。這些人群即使服用常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

4、年齡因素：

嬰幼兒中毒風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。由于體重輕、血腦屏障發(fā)育不全，維生素A更易透過(guò)屏障引發(fā)顱內(nèi)壓升高。早產(chǎn)兒維生素D代謝系統(tǒng)不完善，補(bǔ)充過(guò)量易導(dǎo)致高鈣血癥。老年人肝腎功能減退也需謹(jǐn)慎。

3、藥物相互作用：

聯(lián)合用藥可能增強(qiáng)毒性。異維A酸等維甲酸類藥物會(huì)疊加維生素A毒性，噻嗪類利尿劑可能加重維生素D導(dǎo)致的高鈣血癥，抗癲癇藥苯妥英鈉會(huì)加速維生素D分解代謝。長(zhǎng)期使用礦物油可能影響維生素A吸收。

維生素AD中毒早期表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退、煩躁等非特異癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛嗜睡、皮膚脫屑、多尿煩渴等特征性表現(xiàn)。日常保存需置于兒童無(wú)法觸及處，使用前仔細(xì)核對(duì)劑量。哺乳期婦女、肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。若發(fā)生誤服過(guò)量，應(yīng)立即停用并攜帶藥品包裝就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)攝入時(shí)間選擇催吐、活性炭吸附或?qū)ΠY支持治療。預(yù)防性補(bǔ)充時(shí)應(yīng)選擇劑量明確的單一制劑，避免與復(fù)合維生素同時(shí)服用。