前列腺增生的癥狀及危害有哪些
博禾醫(yī)生
前列腺增生的癥狀主要包括排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、夜尿增多及尿潴留,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石、腎功能損害、尿路感染、血尿及急性尿潴留等危害。
前列腺增生早期表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或尿流中斷。增生的腺體壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加,患者需用力腹壓輔助排尿。長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)膀胱逼尿肌代償性肥厚,進(jìn)一步加重下尿路梗阻癥狀。
膀胱敏感性增高是典型表現(xiàn),日間排尿次數(shù)超過(guò)8次,夜間超過(guò)2次。由于殘余尿量增加刺激膀胱三角區(qū),患者常出現(xiàn)突發(fā)強(qiáng)烈尿意,嚴(yán)重時(shí)可能伴急迫性尿失禁。該癥狀顯著影響生活質(zhì)量,易導(dǎo)致睡眠障礙和焦慮情緒。
尿道受壓導(dǎo)致尿流動(dòng)力學(xué)改變,表現(xiàn)為尿流速度減慢、射程縮短。通過(guò)尿流率檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)最大尿流率小于15毫升/秒。長(zhǎng)期尿流不暢可能引起膀胱憩室形成,增加尿液反流風(fēng)險(xiǎn)。
夜間多尿癥是疾病進(jìn)展期標(biāo)志,與抗利尿激素晝夜分泌紊亂相關(guān)。患者夜間排尿量超過(guò)全天尿量1/3,頻繁起夜易導(dǎo)致跌倒骨折等意外,老年人需特別警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。
急性尿潴留需緊急導(dǎo)尿處理,表現(xiàn)為突然無(wú)法排尿伴膀胱脹痛。慢性尿潴留患者膀胱殘余尿量常超過(guò)300毫升,可能無(wú)自覺(jué)癥狀但已造成上尿路積水,最終導(dǎo)致腎功能不全。
前列腺增生患者應(yīng)限制晚間液體攝入,避免酒精及辛辣食物刺激。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可改善排尿控制,推薦提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組10次。保持規(guī)律排便習(xí)慣減少腹壓,冬季注意保暖防止交感神經(jīng)興奮加重癥狀。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時(shí)評(píng)估病情進(jìn)展。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免使用加重排尿困難的藥物如抗組胺藥和解痙藥。
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