單個(gè)手指關(guān)節(jié)突然腫脹疼痛
關(guān)鍵詞：#疼痛#關(guān)節(jié)
單個(gè)手指關(guān)節(jié)突然腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需拍攝X線片排除骨折，必要時(shí)使用支具固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)會(huì)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷，急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，類風(fēng)濕因子陽性。早期可表現(xiàn)為單個(gè)手指關(guān)節(jié)癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者、免疫功能低下者更易發(fā)生。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，腫脹消退后循序漸進(jìn)進(jìn)行手指屈伸鍛煉。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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