老年人無(wú)緣無(wú)故嘔吐
老年人無(wú)緣無(wú)故嘔吐可能與胃腸功能紊亂、藥物副作用、腦血管疾病、前庭功能障礙、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃腸功能紊亂
老年人胃腸蠕動(dòng)減慢易引發(fā)功能性消化不良，常伴隨腹脹、噯氣。可能與飲食不當(dāng)或精神緊張有關(guān)，可通過(guò)少量多餐、避免油膩食物緩解。若癥狀持續(xù)需排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、藥物副作用
部分降壓藥、抗生素、非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜導(dǎo)致嘔吐。常見(jiàn)于同時(shí)服用多種藥物的老年患者，需排查近期新增藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。典型如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物需警惕消化道不良反應(yīng)。
3、腦血管疾病
后循環(huán)缺血或腦出血時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，多伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)。常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，配合甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。
4、前庭功能障礙
耳石癥或梅尼埃病引發(fā)的眩暈常伴隨劇烈嘔吐，表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的天旋地轉(zhuǎn)感?？赏ㄟ^(guò)手法復(fù)位治療，嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸異丙嗪片止吐，配合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)。
5、電解質(zhì)紊亂
低鈉血癥或尿毒癥等代謝異常可刺激嘔吐中樞，多見(jiàn)于慢性腎病或利尿劑過(guò)量使用。需通過(guò)血液生化檢查確診，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
老年嘔吐患者應(yīng)保持半臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀與頻次。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，分次少量補(bǔ)充水分。避免突然起身或劇烈體位變化，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或持續(xù)24小時(shí)未緩解，需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐者建議完善胃腸鏡、腹部超聲等系統(tǒng)檢查。
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