肺水腫什么癥狀怎么引起的
肺水腫的癥狀主要包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等，可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染、高原反應(yīng)、毒素吸入等原因引起。
1、呼吸困難：
肺水腫患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度變淺，活動后加重。這是由于肺泡和肺間質(zhì)內(nèi)液體滲出導(dǎo)致氣體交換障礙，血氧飽和度下降刺激呼吸中樞所致?；颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重時需立即吸氧并就醫(yī)。
2、咳粉紅色泡沫痰：
隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)滲出的血漿與空氣混合形成特征性粉紅色泡沫痰，痰液稀薄且量多。該癥狀提示肺泡毛細(xì)血管屏障嚴(yán)重破壞，常見于急性左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫。聽診可聞及雙肺廣泛濕啰音，胸部X線顯示蝶翼狀陰影。
3、端坐呼吸：
患者被迫采取端坐位以減輕癥狀，平臥時因回心血量增加會使肺淤血加重。這種體位改變是心源性肺水腫的典型表現(xiàn)，與重力作用下肺部液體重新分布有關(guān)。部分患者可能同時出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等右心衰竭體征。
4、心力衰竭：
左心衰竭是最常見病因，可能與心肌梗死、高血壓性心臟病、瓣膜病等因素有關(guān)。左心室收縮功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡間隙。治療需使用利尿劑減輕前負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑降低后負(fù)荷，必要時給予正性肌力藥物。
5、非心源性因素：
急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎等可直接損傷肺泡毛細(xì)血管膜，高原反應(yīng)因缺氧引發(fā)肺血管收縮，氯氣等有毒氣體吸入會造成化學(xué)性肺損傷。這類肺水腫的治療需針對原發(fā)病，如抗感染、激素沖擊、高壓氧療等。
肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免加重水鈉潴留。急性期需絕對臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸改善肺功能。監(jiān)測每日尿量和體重變化，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重短期內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就診。避免接觸高原、有毒環(huán)境等誘發(fā)因素，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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