小兒癲癇主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的肢體抽動、意識喪失或行為異常，可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控、手術治療及日常護理等方式干預。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、代謝異常、感染或結構異常等因素有關，常伴隨尖叫、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉口服溶液適用于全面性發(fā)作，通過調節(jié)神經(jīng)遞質抑制異常放電，需監(jiān)測肝功能。左乙拉西坦片對部分性發(fā)作有效，不良反應較少但可能引起嗜睡。奧卡西平片用于局灶性發(fā)作，需注意皮疹等過敏反應。拉莫三嗪分散片需緩慢加量以避免皮膚不良反應。托吡酯片具有多重作用機制，可能影響認知功能，需定期評估療效。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物的飲食結構可模擬饑餓狀態(tài)，促使機體產生酮體抑制癲癇放電，適用于藥物難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導下嚴格配比脂肪、蛋白質與碳水化合物比例為4：1，監(jiān)測血酮及生長發(fā)育指標。常見食物包括奶油、牛油果、堅果等，需補充鈣劑及維生素預防營養(yǎng)不良。

3、神經(jīng)調控

迷走神經(jīng)刺激術通過植入胸部脈沖發(fā)生器，定期刺激頸部迷走神經(jīng)降低大腦興奮性，適用于藥物控制不佳的局灶性癲癇。反應性神經(jīng)電刺激系統(tǒng)可實時監(jiān)測腦電活動并在發(fā)作前給予電刺激阻斷異常放電。這些方法創(chuàng)傷較小但需長期隨訪調整參數(shù)。

4、手術治療

致癇灶切除術適用于明確單一病灶且不在功能區(qū)的患者，術前需進行長程視頻腦電監(jiān)測及功能磁共振評估。胼胝體切開術可阻斷癲癇放電擴散，適用于跌倒發(fā)作為主的全面性癲癇。手術可能改善50-70%難治性癲癇患者的發(fā)作頻率，但存在神經(jīng)功能缺損風險。

5、日常護理

發(fā)作期應保持患兒側臥位，解開衣領避免窒息，記錄發(fā)作形式與持續(xù)時間。日常避免閃光刺激、睡眠不足等誘因，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。定期復查腦電圖與血藥濃度，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。家長需學習急救措施，避免發(fā)作時強行約束肢體或塞入異物。

癲癇患兒應保證規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)，限制電子屏幕時間，適當參與低風險運動如游泳需專人陪同。避免食用含咖啡因食物，補充維生素B6與鎂可能有助于神經(jīng)穩(wěn)定。建立發(fā)作日記記錄誘因與頻率，學校需配備應急方案。心理支持對改善患兒社交能力與生活質量至關重要，必要時可進行行為干預治療。