怎樣治療肝硬化比較好
博禾醫(yī)生
肝硬化可通過(guò)抗纖維化治療、病因治療、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積和代謝性疾病等原因引起。
抗纖維化藥物如秋水仙堿、水飛薊素可抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩纖維化進(jìn)程。中藥制劑扶正化瘀膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)代謝改善肝臟微循環(huán)。臨床需持續(xù)用藥6個(gè)月以上,配合定期肝彈性檢測(cè)評(píng)估療效。
乙肝肝硬化需長(zhǎng)期服用恩替卡韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化需絕對(duì)戒酒并補(bǔ)充B族維生素。非酒精性脂肪肝應(yīng)控制體重和血糖,膽汁淤積性肝硬化需使用熊去氧膽酸改善膽汁排泄。
腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿治療。食管靜脈曲張出血應(yīng)進(jìn)行套扎或硬化劑注射。肝性腦病需使用乳果糖減少腸源性毒素吸收,嚴(yán)重感染時(shí)及時(shí)使用廣譜抗生素。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重,以乳清蛋白為優(yōu)。夜間加餐可預(yù)防分解代謝,補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑能改善肌肉減少癥。維生素D和鋅缺乏者需定期監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充。
Child-Pugh評(píng)分C級(jí)或MELD評(píng)分>15分需評(píng)估移植指征。移植前需控制感染和門(mén)脈血栓,術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑。5年生存率可達(dá)70%,但存在排斥反應(yīng)和原病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇易消化的魚(yú)類、蛋類和豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟和高嘌呤食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用中藥偏方或保健品。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。
肝硬化肝積水能活多久
有肝硬化的人吃什么食物對(duì)肝好
肝硬化肝腹水會(huì)腳腫腿腫嗎
布加綜合征引起肝硬化可以活多久
肝硬化眼瞼水腫的原因
肝硬化早期傳染性強(qiáng)嗎
肝硬化牙齦出血怎么控制
三十幾歲肝硬化能治好嗎
肝硬化肝腹水肚子大了怎么辦
早期酒精肝硬化戒酒后還能惡化嗎
肝硬化肚子越來(lái)越大怎么辦
先天性肝硬化可以治愈嗎能活多久