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肝硬化如何治療比較好

病情描述:
肝硬化如何治療比較好
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化可通過(guò)戒酒護(hù)肝、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性損傷、脂肪肝及膽汁淤積等原因引起。

1、戒酒護(hù)肝

酒精是肝損傷的主要因素,戒酒可減緩病情進(jìn)展。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,避免高脂飲食,配合維生素B族補(bǔ)充。

2、抗纖維化治療

使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制乙肝病毒復(fù)制,吡非尼酮可抑制肝星狀細(xì)胞活化。需定期監(jiān)測(cè)肝功能及超聲彈性成像。

3、并發(fā)癥管理

腹水患者需限鈉利尿,使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米;食管靜脈曲張可選用普萘洛爾降低門(mén)脈壓,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

4、肝移植

終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮移植,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司等免疫抑制劑,五年生存率較高。

患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鋅元素,避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈,每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能。

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