抗抑郁的藥叫什么
博禾醫(yī)生
抗抑郁藥物主要包括SSRIs、SNRIs、TCAs、MAOIs等類型,常見藥物有氟西汀、舍曲林、文拉法辛、阿米替林等。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加大腦神經(jīng)突觸間隙的5-羥色胺濃度改善情緒。常用藥物包括氟西汀百憂解、舍曲林左洛復(fù)、帕羅西汀賽樂特。這類藥物起效需2-4周,可能出現(xiàn)惡心、失眠等副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑適用于伴軀體疼痛的抑郁癥。代表藥物文拉法辛怡諾思、度洛西汀欣百達(dá)可調(diào)節(jié)情緒和痛覺敏感度,常見副作用包括口干、血壓升高,服藥期間需監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。
三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、氯米帕明通過影響多種神經(jīng)遞質(zhì)起效,對(duì)頑固性抑郁有效,但因明顯抗膽堿能副作用便秘、視力模糊已不作為首選。過量服用風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格管控用藥量。
單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼、反苯環(huán)丙胺適用于非典型抑郁癥,需避免與含酪胺食物奶酪、紅酒同服以防高血壓危象。這類藥物因飲食限制嚴(yán)格,通常在其他藥物無效時(shí)使用。
伏硫西汀心達(dá)悅等多靶點(diǎn)藥物通過調(diào)節(jié)5-HT3受體增強(qiáng)療效,米氮平通過阻斷特定受體改善睡眠。這類藥物副作用較少,但價(jià)格較高,需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)選擇。
抑郁癥藥物治療需配合規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)支持,建議增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果攝入,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。護(hù)理重點(diǎn)在于建立服藥提醒系統(tǒng),定期復(fù)診評(píng)估療效,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。癥狀緩解后仍需維持治療6-12個(gè)月以防復(fù)發(fā),嚴(yán)重病例需聯(lián)合心理治療。
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