大量脫發(fā)后還能長(zhǎng)出來(lái)嗎
大量脫發(fā)后多數(shù)情況下可以重新長(zhǎng)出，恢復(fù)程度與毛囊損傷程度、脫發(fā)類(lèi)型及干預(yù)措施有關(guān)。主要有毛囊存活情況、激素水平調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、炎癥控制和治療時(shí)機(jī)五個(gè)關(guān)鍵因素。
1、毛囊存活情況：
毛囊未完全萎縮是頭發(fā)再生的基礎(chǔ)。斑禿、休止期脫發(fā)等非瘢痕性脫發(fā)通常保留活性毛囊，脫發(fā)區(qū)域可逐漸恢復(fù)；瘢痕性脫發(fā)如盤(pán)狀紅斑狼瘡因毛囊永久破壞，需通過(guò)植皮手術(shù)重建。
2、激素水平調(diào)節(jié)：
雄激素性脫發(fā)需抑制二氫睪酮對(duì)毛囊的侵害。非那雄胺可阻斷睪酮轉(zhuǎn)化，米諾地爾能延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，配合低強(qiáng)度激光治療可改善毛囊微循環(huán)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
鐵蛋白低于30μg/L會(huì)引發(fā)彌漫性脫發(fā)，需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟；鋅缺乏導(dǎo)致毛干脆弱，每日攝入牡蠣或南瓜子15mg；維生素D3不足影響毛囊周期，建議血清濃度維持在50nmol/L以上。
4、炎癥控制：
頭皮脂溢性皮炎需使用2%酮康唑洗劑抗真菌；銀屑病性脫發(fā)可局部涂抹卡泊三醇抑制角質(zhì)過(guò)度增生；毛囊炎急性期需口服多西環(huán)素控制細(xì)菌感染。
5、治療時(shí)機(jī)：
脫發(fā)初期3個(gè)月內(nèi)干預(yù)效果最佳。永久性脫發(fā)在毛囊閉合前采用富血小板血漿注射可激活干細(xì)胞；超過(guò)5年的廣泛禿發(fā)需考慮毛發(fā)移植術(shù)。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60g雞蛋/魚(yú)肉為主，避免高GI食物誘發(fā)頭皮出油。選用寬齒木梳減少牽拉，水溫控制在38℃以下洗發(fā)。有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，但需戴透氣帽防止紫外線損傷毛囊。持續(xù)脫發(fā)超過(guò)100根/日或伴隨頭皮紅腫、結(jié)痂需盡早就診皮膚科。
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