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尿常規(guī)潛血+++有什么危害

泌尿外科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#尿常規(guī)#潛血

尿常規(guī)潛血+++可能提示泌尿系統(tǒng)存在異常,需警惕泌尿系結(jié)石、腎炎、腫瘤等疾病。尿潛血+++的危害主要有腎臟損傷、貧血風(fēng)險(xiǎn)增加、感染擴(kuò)散、腫瘤進(jìn)展、心理負(fù)擔(dān)加重等。

1、腎臟損傷

長(zhǎng)期尿潛血陽(yáng)性可能反映腎小球?yàn)V過膜受損,如IgA腎病、狼瘡性腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為蛋白尿腎功能減退??勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療,必要時(shí)需行腎穿刺活檢明確病理類型。

2、貧血風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)性大量血尿可能導(dǎo)致鐵元素流失,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。建議監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo),貧血嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時(shí)需排查是否存在膀胱腫瘤等慢性失血病灶。

3、感染擴(kuò)散

泌尿系感染引起的血尿若未規(guī)范治療,可能繼發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。常見于大腸桿菌感染導(dǎo)致的出血性膀胱炎,可表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿刺痛。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并保持每日飲水2000毫升以上。

4、腫瘤進(jìn)展

無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤,腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)潛血陽(yáng)性。40歲以上吸煙者出現(xiàn)該癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行泌尿系超聲和膀胱鏡檢查。早期確診可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等治療,延誤診治可能發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移。

5、心理負(fù)擔(dān)

不明原因血尿易引發(fā)焦慮情緒,部分患者因過度擔(dān)憂而頻繁就醫(yī)檢查。建議通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查初步判斷血尿來源,生理性血尿通常與劇烈運(yùn)動(dòng)相關(guān),適當(dāng)休息后復(fù)查,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)。

發(fā)現(xiàn)尿潛血+++應(yīng)復(fù)查晨尿并完善泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期檢測(cè)。日常需保持會(huì)陰清潔,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。若伴隨水腫、尿量減少或腰部絞痛,須立即就診腎內(nèi)科或泌尿外科,禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。

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