癢疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
癢疹和蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病程。癢疹通常表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢伴丘疹或結(jié)節(jié)，多與慢性刺激或代謝異常有關(guān)；蕁麻疹則以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征，屬于過敏反應(yīng)，癥狀常突然發(fā)作且消退較快。
1、病因差異
癢疹可能與昆蟲叮咬、精神因素或肝腎疾病相關(guān)，部分患者存在代謝紊亂或內(nèi)分泌異常。蕁麻疹主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)引發(fā)，常見誘因包括食物、藥物、感染或物理刺激，發(fā)病機(jī)制涉及組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加。
2、皮損特點(diǎn)
癢疹皮損多為堅(jiān)實(shí)丘疹或結(jié)節(jié)，表面粗糙伴抓痕，好發(fā)于四肢伸側(cè)，病程遷延易形成苔蘚樣變。蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰呈蒼白色或紅色，中央常隆起，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。
3、伴隨癥狀
癢疹患者常因劇烈瘙癢影響睡眠，長期搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染或色素沉著。蕁麻疹急性期可伴唇部或眼瞼血管性水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克，需緊急處理。
4、診斷方法
癢疹需結(jié)合病史和皮膚活檢排除淋巴瘤或結(jié)節(jié)性癢疹，血液檢查可評估系統(tǒng)性疾病。蕁麻疹通過體格檢查和過敏原檢測確診，必要時(shí)行自體血清皮膚試驗(yàn)鑒別慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹。
5、治療原則
癢疹需外用糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢。蕁麻疹急性期首選第二代抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑，頑固病例可聯(lián)用奧馬珠單抗注射液。
日常需避免搔抓刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40℃。癢疹患者應(yīng)排查潛在系統(tǒng)性疾病，蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，慢性蕁麻疹可嘗試低組胺飲食，癢疹患者可配合紫外線光療。皮膚持續(xù)異?；蚍磸?fù)發(fā)作時(shí)建議及時(shí)至皮膚科就診。
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