為什么會蕁麻疹是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、過敏原回避等方式治療。
部分食物中的蛋白質(zhì)可能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),常見致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等。這類患者皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫。治療需嚴(yán)格回避過敏原,急性發(fā)作期可選用氯雷他定等第二代抗組胺藥。
青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)多為用藥后迅速出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
幽門螺桿菌感染、肝炎病毒等病原體可通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)慢性蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,常伴有原發(fā)感染灶表現(xiàn)。針對此類情況需進(jìn)行病原學(xué)檢測,采用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素進(jìn)行根除治療。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。這類蕁麻疹特點(diǎn)為特定刺激后出現(xiàn)局限性風(fēng)團(tuán),避免誘因后癥狀可自行緩解。癥狀明顯者可預(yù)防性使用西替利嗪,冷接觸性蕁麻疹患者需注意保暖。
部分患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗FcεRIα自身抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。此類慢性自發(fā)性蕁麻疹病程超過6周,可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。治療需聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫功能。
蕁麻疹患者日常需記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食宜選擇低組胺食物如西藍(lán)花、蘋果等,限制腌制食品及酒精攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動有助于改善免疫功能,但運(yùn)動誘發(fā)性蕁麻疹患者需避免劇烈活動。慢性患者建議定期復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo)。
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