寶寶反復(fù)嘔吐是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
寶寶反復(fù)嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。
過量喂養(yǎng)或喂食速度過快會導(dǎo)致胃部過度擴張,嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)嘔吐。奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大、喂奶姿勢不正確使空氣大量吞入,也可能造成吐奶。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
輪狀病毒或諾如病毒感染引發(fā)的胃腸炎常伴隨嘔吐、腹瀉癥狀?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。需注意預(yù)防脫水,可口服補液鹽,持續(xù)嘔吐12小時以上需就醫(yī)。
牛奶蛋白過敏或輔食添加不當(dāng)可能引發(fā)過敏性嘔吐,常伴有皮疹、腹瀉等表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)兒可能因母親攝入致敏食物通過乳汁傳遞引發(fā)反應(yīng)。建議記錄飲食日記,逐步排查過敏原,必要時更換水解蛋白配方奶粉。
嬰幼兒食管下段括約肌發(fā)育不成熟易發(fā)生胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶、哭鬧不安。多數(shù)隨月齡增長自愈,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位可緩解癥狀。
先天性幽門肥厚或腸套疊會導(dǎo)致噴射狀嘔吐,嘔吐物含膽汁或糞渣,伴隨腹脹、血便等危險信號。這類急癥需立即就醫(yī),通過超聲檢查確診,部分病例需要手術(shù)治療解除梗阻。
日常護理需注意調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,每次喂奶間隔2-3小時,配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。嘔吐后給予1-2小時胃腸休息期,之后嘗試少量喂水或口服補液鹽。保持環(huán)境清潔,處理嘔吐物后徹底洗手。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)腹痛、意識改變等危急癥狀時需急診處理。6月齡以上嬰兒可嘗試米湯、蘋果泥等溫和食物,避免高糖高脂飲食刺激胃腸。
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