纖維蛋白原偏高孕婦
纖維蛋白原偏高孕婦通常需要密切監(jiān)測凝血功能，可能與妊娠期生理性改變或病理狀態(tài)有關(guān)。纖維蛋白原升高主要受妊娠期血液高凝狀態(tài)、妊娠期高血壓疾病、感染或血栓性疾病等因素影響，需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查綜合評估。
妊娠期女性纖維蛋白原水平會隨孕周增加逐漸升高，屬于正常生理現(xiàn)象。妊娠中晚期血漿纖維蛋白原濃度可達(dá)4-6克每升，較非孕期上升明顯。這種變化有助于減少分娩時出血風(fēng)險，是機(jī)體為分娩準(zhǔn)備的保護(hù)機(jī)制。生理性升高通常不伴隨其他異常指標(biāo)，孕婦無自覺癥狀，定期產(chǎn)檢監(jiān)測即可。
病理性升高常見于妊娠期高血壓疾病患者，子癇前期孕婦纖維蛋白原可達(dá)6克每升以上。此時多合并血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高或尿蛋白陽性等異常，可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊或上腹痛等癥狀。胎盤早剝、死胎滯留等并發(fā)癥也會導(dǎo)致纖維蛋白原消耗性增高，需通過超聲檢查和凝血全套確診。對于合并抗磷脂抗體綜合征的孕婦，纖維蛋白原持續(xù)偏高提示血栓風(fēng)險，需進(jìn)行抗凝治療。
建議纖維蛋白原偏高的孕婦保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量不少于2000毫升。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免久坐不動。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行凝血功能監(jiān)測，出現(xiàn)下肢腫痛、胎動異常或持續(xù)頭痛時應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查凝血指標(biāo)，排除遺留的凝血功能障礙。
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