寶寶發(fā)燒喉嚨有呼呼聲是怎么回事
寶寶發(fā)燒伴隨喉嚨有呼呼聲可能與急性喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、過敏性喉水腫、先天性喉喘鳴等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、霧化吸入、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免延誤病情。
1、急性喉炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉部黏膜充血腫脹，聲門下腔狹窄產(chǎn)生特征性喉鳴音?；純撼３霈F(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫，口服阿莫西林顆?？刂萍?xì)菌感染，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解急性喉梗阻。
2、扁桃體炎
鏈球菌等病原體引發(fā)扁桃體化膿性炎癥，腫大扁桃體阻塞咽喉通道產(chǎn)生喘鳴音。多伴有吞咽疼痛、高熱不退癥狀。建議家長(zhǎng)用生理鹽水幫患兒漱口，配合使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。
3、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等病原體侵襲支氣管黏膜，分泌物增多導(dǎo)致氣道通氣不暢。表現(xiàn)為發(fā)熱伴喘息性呼呼聲，肺部聽診有哮鳴音?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管，配合拍背排痰護(hù)理。
4、過敏性喉水腫
接觸過敏原后組胺釋放引起喉部血管神經(jīng)性水腫，氣道狹窄產(chǎn)生高調(diào)喘鳴。常見于進(jìn)食堅(jiān)果海鮮后突發(fā)呼吸困難。需立即遠(yuǎn)離過敏原，使用鹽酸腎上腺素注射液搶救，后續(xù)口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長(zhǎng)應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
5、先天性喉喘鳴
喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致吸氣時(shí)喉組織塌陷引發(fā)喘鳴，多在出生后1-2個(gè)月出現(xiàn)，哭鬧時(shí)加重。通常2歲前自愈，嚴(yán)重者需喉鏡評(píng)估是否需喉成形術(shù)。日常注意避免仰臥位喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔分泌物，少量多次喂溫水。監(jiān)測(cè)體溫變化，超過38.5℃時(shí)使用退熱貼配合藥物降溫。避免接觸毛絨玩具、塵螨等過敏原，接種流感疫苗、肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)三凹征、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，需立即急診處理。
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