什么叫先天性腦積水病
關(guān)鍵詞：#腦積水
先天性腦積水是指胎兒期或新生兒期因腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦室系統(tǒng)異常擴(kuò)大，主要由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路阻塞或吸收障礙引起。
1、腦脊液分泌異常：
脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變可能導(dǎo)致腦脊液分泌量超過(guò)正常水平。這類情況需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)采用腦室腹腔分流術(shù)或脈絡(luò)叢電灼術(shù)治療。
2、循環(huán)通路阻塞：
中腦導(dǎo)水管狹窄是常見(jiàn)病因，約占先天性腦積水的20%。核磁共振可明確梗阻部位，治療需根據(jù)阻塞位置選擇第三腦室造瘺術(shù)或分流管植入。
3、吸收功能障礙：
蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良會(huì)影響腦脊液回流入靜脈系統(tǒng)。此類患兒常伴有頭顱異常增大，需定期監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需實(shí)施腰大池腹腔分流術(shù)。
4、神經(jīng)管閉合不全：
脊柱裂或腦膜膨出可能合并腦積水，表現(xiàn)為前囟飽滿、落日征陽(yáng)性。需在修復(fù)神經(jīng)管缺陷的同時(shí)處理腦脊液循環(huán)問(wèn)題，多采用分期手術(shù)治療。
5、遺傳代謝疾?。?/h3>
X染色體連鎖的腦積水綜合征屬于罕見(jiàn)類型，常伴隨拇指內(nèi)收等畸形?；驒z測(cè)可確診，治療需結(jié)合代謝調(diào)控與神經(jīng)外科干預(yù)。
先天性腦積水患兒需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育情況，喂養(yǎng)時(shí)注意抬高頭部避免嗆咳，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)改善運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力。建議每日進(jìn)行30分鐘被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，補(bǔ)充富含卵磷脂和DHA的食物如蛋黃、深海魚等，避免劇烈搖晃頭部。出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高癥狀需立即就醫(yī)。
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