頭疼流清鼻涕是怎么回事
博禾醫(yī)生
頭疼流清鼻涕可能由普通感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、流感、血管性頭痛等因素引起,可通過對癥治療、抗過敏、抗感染等方式緩解。
病毒感染上呼吸道時,鼻腔黏膜充血水腫導(dǎo)致清涕分泌增多,伴隨頭痛多為額部脹痛。治療以休息、多飲水為主,癥狀明顯時可短期使用偽麻黃堿緩解鼻塞,頭痛可選用對乙酰氨基酚。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,組胺釋放引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕、鼻癢,頭痛多位于眉弓區(qū)域。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物,鼻噴糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥。
細菌感染鼻竇腔時,膿性分泌物經(jīng)鼻竇開口流入鼻腔,初期可能表現(xiàn)為清涕,伴隨持續(xù)性鈍痛且彎腰時加重。需進行抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔沖洗促進分泌物排出。
流感病毒侵襲呼吸道除引起高熱、肌肉酸痛外,常伴有前額部搏動性頭痛和大量清涕。確診后需盡早使用奧司他韋等抗病毒藥物,頭痛明顯時可配合布洛芬對癥處理。
偏頭痛或叢集性頭痛發(fā)作時,三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活可能導(dǎo)致反射性鼻黏膜水腫,出現(xiàn)清涕伴一側(cè)顳部劇烈疼痛。急性期可用曲普坦類藥物終止發(fā)作,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾。
保持每日2000毫升飲水有助于稀釋鼻腔分泌物,用40℃生理鹽水鼻腔沖洗每日2次能減輕黏膜水腫。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)膿涕、發(fā)熱超過38.5℃或頭痛持續(xù)加重時,需及時耳鼻喉科就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。過敏體質(zhì)者需定期清潔家居環(huán)境,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗1次減少塵螨積聚。
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