子宮畸形可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡、MRI、子宮輸卵管造影、三維超聲五種方法確診。

1、超聲檢查：

經(jīng)陰道或腹部超聲是篩查子宮畸形的首選方式，能清晰顯示子宮形態(tài)異常如雙角子宮、縱隔子宮等。對(duì)于單純性子宮畸形，高頻超聲可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度及肌層結(jié)構(gòu)，配合彩色多普勒觀察血流信號(hào)。檢查無(wú)創(chuàng)且費(fèi)用較低，但需避開(kāi)月經(jīng)期，檢查前需排空膀胱。

2、宮腔鏡檢查：

通過(guò)光纖內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，對(duì)診斷縱隔子宮、單角子宮具有確診價(jià)值。檢查時(shí)可同步進(jìn)行縱隔切除等治療操作，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或出血，需預(yù)防性使用抗生素。

3、MRI檢查：

磁共振成像能多平面重建子宮三維結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確識(shí)別復(fù)雜畸形如雙子宮、殘角子宮等。軟組織分辨率高，可區(qū)分子宮內(nèi)膜與肌層，對(duì)合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有優(yōu)勢(shì)。檢查需去除金屬物品，妊娠期慎用，檢查時(shí)間約30分鐘。

4、子宮造影：

子宮輸卵管造影通過(guò)X線顯影劑顯示宮腔輪廓，適用于診斷弓形子宮、T型子宮等。檢查能同時(shí)評(píng)估輸卵管通暢性，需在月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行?？赡芤鹪煊皠┻^(guò)敏或輸卵管痙攣，術(shù)后需避孕1個(gè)月。

5、三維超聲：

三維超聲通過(guò)容積成像技術(shù)立體呈現(xiàn)子宮形態(tài)，對(duì)縱隔子宮的診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%。可任意切面旋轉(zhuǎn)觀察，無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但設(shè)備要求較高。建議在排卵期前檢查，圖像更清晰，檢查時(shí)間約15-20分鐘。

確診子宮畸形后，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止子宮扭轉(zhuǎn)，增加富含維生素E的堅(jiān)果、深海魚(yú)攝入促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。備孕階段建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)改善子宮血液循環(huán)。合并月經(jīng)異常者需定期復(fù)查，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)分娩。