怎么區(qū)分鼻息肉與鼻腔惡性腫瘤
鼻息肉與鼻腔惡性腫瘤可通過生長(zhǎng)速度、癥狀特征及影像學(xué)檢查區(qū)分。鼻息肉多為良性緩慢生長(zhǎng)的黏膜增生，而惡性腫瘤具有侵襲性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移傾向。主要鑒別點(diǎn)包括病變形態(tài)、伴隨癥狀、病理活檢結(jié)果等。
鼻息肉通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔內(nèi)光滑半透明或淡紅色的腫物，生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地柔軟，觸之不易出血。患者常見癥狀為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、清水樣鼻涕，偶有頭痛但無(wú)面部麻木或疼痛。CT檢查可見邊界清晰的軟組織影，無(wú)骨質(zhì)破壞。過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎是常見誘因，治療以鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑為主，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡手術(shù)切除。
鼻腔惡性腫瘤多呈現(xiàn)菜花狀或不規(guī)則腫塊，表面易潰爛出血，生長(zhǎng)迅速且質(zhì)地堅(jiān)硬。典型癥狀包括進(jìn)行性鼻塞、血性分泌物、面部疼痛或麻木，晚期可能出現(xiàn)視力改變或牙齒松動(dòng)。CT或MRI顯示腫瘤浸潤(rùn)周圍組織伴骨質(zhì)破壞，常見于上頜竇或篩竇。長(zhǎng)期吸煙、人乳頭瘤病毒感染是主要危險(xiǎn)因素，確診需病理活檢，治療需結(jié)合放療、化療及根治性手術(shù)如鼻側(cè)切開術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵或化學(xué)刺激物，戒煙并控制鼻腔炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、面部腫脹或視力變化，須立即就診耳鼻喉科。定期鼻內(nèi)鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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