過敏性鼻炎什么癥狀吃什么藥
博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和糠酸莫米松鼻噴霧劑。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀,患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感,可能伴隨頻繁揉鼻動作。這種癥狀由組胺釋放刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢引起。輕度鼻癢可通過生理鹽水沖洗緩解,持續(xù)嚴(yán)重者需使用抗組胺藥物。
患者常出現(xiàn)連續(xù)多次的陣發(fā)性噴嚏,晨起或接觸過敏原后尤為明顯。這是鼻黏膜受到刺激后的保護(hù)性反射,每日發(fā)作超過5次具有診斷意義。第二代抗組胺藥如地氯雷他定能有效抑制該癥狀。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型體征,嚴(yán)重時(shí)可能倒流咽喉引發(fā)咳嗽。這種分泌物含有大量嗜酸性粒細(xì)胞,與白三烯等炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。鼻用激素噴霧可減少分泌物產(chǎn)生。
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞影響夜間睡眠,由黏膜血管擴(kuò)張和水腫導(dǎo)致。鼻塞程度與過敏原暴露時(shí)間正相關(guān)。偽麻黃堿等減充血劑可短期緩解,但需避免連續(xù)使用超過7天。
長期未控制的炎癥會導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹,出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺障礙。這種情況提示病情進(jìn)入慢性期,需聯(lián)合使用鼻用激素和抗白三烯藥物如孟魯司特鈉。
過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸花粉高峰期戶外活動。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動,但寒冷季節(jié)需注意泳池氯氣可能刺激鼻腔。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就診。
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