2歲寶寶病毒性肺炎怎么治療
博禾醫(yī)生
2歲寶寶病毒性肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持、氧療、補液管理和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原體感染引起。
針對特定病毒可選用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療流感病毒,利巴韋林霧化適用于呼吸道合胞病毒感染。使用抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,早期用藥效果更顯著。
發(fā)熱超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚退熱,布洛芬適用于6月齡以上患兒??人詣×矣绊懶菹r可短期使用右美沙芬,但需避免鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解呼吸道癥狀。
血氧飽和度低于92%需進行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。嚴(yán)重呼吸窘迫患兒可能需要無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化。
患兒因發(fā)熱和呼吸急促易出現(xiàn)脫水,應(yīng)保證每日每公斤體重80-100ml液體攝入??诜a液困難者可考慮靜脈補液,注意維持電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
繼發(fā)細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。重癥患兒需警惕急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,住院期間應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護。
患兒護理需保持環(huán)境通風(fēng),每日開窗2-3次,避免接觸煙霧等刺激物。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜泥等,少量多餐。恢復(fù)期可適當(dāng)進行拍背排痰,每日2-3次,每次5分鐘。密切觀察呼吸狀態(tài)、精神反應(yīng)和尿量變化,若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或尿量減少應(yīng)及時復(fù)診。痊愈后1個月內(nèi)避免劇烈活動,逐步恢復(fù)日常作息。
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