吃白果中毒的癥狀
博禾醫(yī)生
白果中毒癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈抽搐、呼吸困難、意識障礙。中毒程度與食用量、個體差異密切相關(guān),輕者表現(xiàn)為消化道不適,重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)抑制甚至呼吸衰竭。
食用白果后2-6小時可能出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物常含未消化白果殘渣,伴隨中上腹持續(xù)性絞痛。腹瀉多為水樣便,每日可達10余次,嚴重者出現(xiàn)脫水癥狀。這與白果所含銀杏酸刺激胃腸黏膜有關(guān),兒童更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。
白果中的4'-甲氧基吡哆醇會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),早期表現(xiàn)為頭暈頭痛、四肢乏力。中毒加深時出現(xiàn)肌肉震顫、陣發(fā)性抽搐,嬰幼兒可能出現(xiàn)角弓反張。部分患者伴隨瞳孔散大、對光反射遲鈍等體征。
重度中毒者可出現(xiàn)呼吸急促、胸悶氣促,聽診可聞及濕啰音。心電圖顯示竇性心動過緩或室性早搏,血壓呈現(xiàn)進行性下降。這與毒素抑制延髓呼吸中樞及心肌細胞鈉鉀泵功能相關(guān)。
隨著毒素吸收量增加,患者可能從嗜睡發(fā)展為昏迷,格拉斯哥評分顯著降低。部分病例出現(xiàn)譫妄、定向力喪失等精神癥狀,老年患者更易發(fā)生不可逆性腦損傷。
少數(shù)體質(zhì)敏感者食用白果后出現(xiàn)皮膚潮紅、蕁麻疹等過敏表現(xiàn),嚴重者發(fā)生喉頭水腫。這類反應(yīng)與白果蛋白引發(fā)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān),多發(fā)生在既往有過敏史的人群。
建議食用白果前充分煮沸去除毒性成分,成人每日不超過10粒,兒童孕婦應(yīng)避免食用。出現(xiàn)中毒癥狀需立即催吐并送醫(yī),醫(yī)院常采用洗胃、活性炭吸附聯(lián)合血液凈化治療?;謴?fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量補充電解質(zhì)溶液,避免高脂食物加重肝臟代謝負擔。日常儲存白果需密封防潮,防止霉變產(chǎn)生附加毒素。
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