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吃白果中毒了怎么辦

病情描述:
我剛剛吃很多白果現(xiàn)在覺得有點(diǎn)惡心，請(qǐng)問白果中毒了怎么辦呀？

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朱明煒主任醫(yī)師: 北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

吃白果中毒可通過催吐、洗胃、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化等方式治療。白果中毒通常由過量食用生白果或未經(jīng)充分處理的熟白果引起，其毒性成分主要為銀杏酸和銀杏酚。

1、催吐

誤食白果2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者，可立即用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐，減少毒物吸收。嘔吐后飲用300-500毫升溫水重復(fù)催吐，直至嘔吐物澄清。嬰幼兒及昏迷患者禁止催吐，避免誤吸導(dǎo)致窒息。

2、洗胃

中毒4-6小時(shí)內(nèi)需急診洗胃，使用生理鹽水或活性炭混懸液徹底清除胃內(nèi)殘留毒素。洗胃后留置胃管可注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉，加速腸道排毒。嚴(yán)重嘔吐或食管靜脈曲張患者慎用洗胃。

3、補(bǔ)液

建立靜脈通道補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)抽搐者可靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液，心率失常時(shí)使用門冬氨酸鉀鎂注射液。補(bǔ)液速度需根據(jù)尿量調(diào)整，預(yù)防肺水腫。

4、藥物治療

針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可使用地西泮注射液控制抽搐，肝損傷者靜脈注射注射用還原型谷胱甘肽。出現(xiàn)過敏性休克時(shí)立即肌注腎上腺素注射液，同時(shí)靜脈輸注氫化可的松注射液抗過敏治療。

5、血液凈化

重度中毒伴多器官衰竭時(shí)需行血液灌流或血漿置換，清除血液中的銀杏毒素。血液凈化期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。并發(fā)急性腎損傷者需連續(xù)性腎臟替代治療。

白果中毒后24小時(shí)內(nèi)需禁食，恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐漸過渡到低脂半流質(zhì)。避免食用高蛋白、高脂肪食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常儲(chǔ)存白果應(yīng)置于兒童無法觸及處，食用前須去殼煮沸20分鐘以上，成人每日食用量不超過10粒，兒童孕婦應(yīng)禁食。若出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，須立即攜帶剩余白果樣本就醫(yī)。

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