咽炎和扁桃體發(fā)炎有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
咽炎和扁桃體發(fā)炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型癥狀。咽炎是咽部黏膜的炎癥,表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感;扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的感染,常伴隨高熱、扁桃體腫大化膿。兩者可能由病毒或細菌感染引起,但扁桃體炎更易出現(xiàn)化膿性改變。
咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織,包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域。扁桃體發(fā)炎則特指位于口咽兩側(cè)的腭扁桃體感染,體檢可見扁桃體充血腫脹,嚴(yán)重時表面覆蓋膿性分泌物。
咽炎患者以咽部干燥、灼熱感、刺激性咳嗽為主,吞咽時有異物感但疼痛較輕。扁桃體炎突出表現(xiàn)為劇烈咽痛放射至耳部,吞咽困難,常伴38.5℃以上高熱、下頜角淋巴結(jié)腫痛。
咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜呈彌漫性充血。扁桃體炎典型體征包括扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,表面可能出現(xiàn)黃白色膿點或偽膜,用壓舌板輕觸易出血。
急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起,細菌性占比約15%。急性扁桃體炎約30%為A組β溶血性鏈球菌感染,細菌感染概率顯著高于咽炎,需通過咽拭子培養(yǎng)鑒別。
反復(fù)扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。慢性咽炎主要導(dǎo)致黏膜萎縮或增生,但極少引起系統(tǒng)性并發(fā)癥,兩者預(yù)后存在顯著差異。
建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物。淡鹽水漱口可緩解咽部不適,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性期需保證休息,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者需耳鼻喉科評估手術(shù)指征,而慢性咽炎患者應(yīng)戒煙酒并減少用嗓過度。
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