慢性非萎縮性胃炎能治好嗎嚴重嗎
博禾醫生
慢性非萎縮性胃炎多數可以治愈,通常不屬于嚴重疾病。治療方式包括調整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜、緩解癥狀、定期復查。
避免辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱食物,減少咖啡、濃茶和酒精攝入。規律進(jìn)食,少食多餐,減輕胃黏膜刺激。適當增加富含維生素的蔬果,如南瓜、山藥等易消化食物。
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因之一,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗確診。標準治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素和鉍劑,療程通常為10-14天。根除后需復查確認療效。
使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑,中和胃酸并形成保護層。伴有反酸癥狀時(shí)可短期應用雷尼替丁等H2受體阻滯劑。避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
腹脹患者可選用多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力,疼痛明顯時(shí)臨時(shí)使用解痙藥如顛茄片。焦慮情緒可能加重癥狀,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。癥狀持續超過(guò)2周或出現嘔血、黑便需及時(shí)就醫。
輕度患者每年復查胃鏡,中重度伴腸化生者需縮短隨訪(fǎng)間隔。監測是否出現胃黏膜萎縮或異型增生等癌前病變。40歲以上患者建議結合幽門(mén)螺桿菌檢測和胃蛋白酶原篩查。
保持作息規律,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意胃部保暖,飯后半小時(shí)內避免平臥。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。合并貧血時(shí)可補充鐵劑和維生素B12,長(cháng)期用藥者需定期評估肝腎功能。多數患者通過(guò)規范治療和生活方式調整可獲得良好預后,極少數伴隨重度腸化生者需密切隨訪(fǎng)防止癌變。
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