宮頸出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌、外傷等因素有關(guān)。宮頸出血是婦科常見(jiàn)癥狀,表現為非月經(jīng)期陰道出血或接觸性出血,需根據具體病因采取針對性治療。

宮頸炎是宮頸組織炎癥反應,多由病原體感染引起。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等微生物侵襲宮頸黏膜可導致局部充血水腫,毛細血管破裂后出現點(diǎn)滴狀出血,常伴有黃色膿性分泌物。急性期可遵醫囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片抗感染,配合保婦康栓局部治療。慢性宮頸炎伴糜爛者可選擇激光或冷凍物理治療。
宮頸息肉為宮頸管黏膜增生形成的贅生物,質(zhì)地脆嫩易出血。息肉表面血管豐富,在同房或婦科檢查等機械刺激下易發(fā)生接觸性出血,血液呈鮮紅色且量少。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后組織送病理檢查排除惡變。術(shù)后1-2周內避免盆浴和性生活,防止創(chuàng )面感染。

宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變,與高危型HPV持續感染密切相關(guān)。病變導致宮頸上皮細胞異常增殖,血管生成紊亂可引發(fā)出血,多表現為同房后少量出血。根據病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需定期復查HPV和TCT。干擾素栓劑可用于輔助治療HPV感染。
宮頸癌晚期腫瘤組織侵犯血管會(huì )引起不規則陰道流血,血液可能混有壞死組織并伴惡臭。早期可通過(guò)廣泛子宮切除術(shù)治療,中晚期需結合放療和順鉑注射液等化療藥物。人乳頭瘤病毒疫苗可有效預防HPV相關(guān)宮頸癌,建議適齡女性接種。
粗暴性生活、婦科手術(shù)操作或衛生棉條使用不當可能造成宮頸機械性損傷。新鮮創(chuàng )面出血多為鮮紅色,出血量取決于損傷程度。輕微損傷可通過(guò)壓迫止血,嚴重裂傷需縫合處理?;謴推陂g應禁止性生活,保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)。
出現宮頸出血應及時(shí)就醫進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測和宮頸活檢等明確病因。日常需注意性生活衛生,避免多個(gè)性伴侶,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。治療期間禁止盆浴和游泳,勤換內褲并使用純棉材質(zhì)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C有助于增強黏膜修復能力。