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出水痘是什么原因

小兒內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#出水痘

出水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能通過(guò){直接接觸傳播}、{飛沫傳播}、{母嬰垂直傳播}、{免疫力低下}、{接觸污染物}等途徑感染。水痘具有高度傳染性,常見(jiàn)于兒童,臨床表現為皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等癥狀。

1、直接接觸傳播

水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)直接接觸水痘患者的皰疹液傳播。皰疹破潰后,病毒會(huì )附著(zhù)在皮膚或黏膜表面,健康人群接觸后可能被感染。發(fā)病初期可能出現低熱、乏力等前驅癥狀,隨后皮膚出現紅色丘疹并發(fā)展為水皰。治療期間需隔離患者,避免抓撓皰疹,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、更昔洛韋凝膠等藥物緩解癥狀。

2、飛沫傳播

患者咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒可隨飛沫在空氣中短距離傳播。密閉環(huán)境中傳播概率較高,常見(jiàn)于幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所。感染后潛伏期通常為10-21天,期間可能無(wú)顯著(zhù)癥狀。出現皰疹后需保持室內通風(fēng),家長(cháng)應督促兒童佩戴口罩,并遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等控制發(fā)熱。

3、母嬰垂直傳播

妊娠期孕婦感染水痘可能導致病毒經(jīng)胎盤(pán)傳染給胎兒,尤其在妊娠晚期感染時(shí)風(fēng)險較高。新生兒可能出現先天性水痘綜合征,表現為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等。孕期女性如未接種疫苗且未患過(guò)水痘,應避免接觸患者。確診后需在醫生指導下使用人免疫球蛋白或阿昔洛韋注射液進(jìn)行干預。

4、免疫力低下

艾滋病、白血病等疾病或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者,因免疫功能受損更易感染水痘病毒。此類(lèi)人群發(fā)病后癥狀可能更嚴重,皰疹數量多且愈合緩慢,甚至并發(fā)肺炎、腦炎。治療需在醫生指導下聯(lián)合使用靜脈注射用更昔洛韋、重組人干擾素α2b注射液等抗病毒藥物,同時(shí)加強營(yíng)養支持。

5、接觸污染物

病毒可在患者污染的衣物、玩具等物體表面存活數小時(shí)。健康人群接觸污染物后,若未及時(shí)清潔手部可能通過(guò)揉眼、摸口鼻等行為感染。日常需對患者用品進(jìn)行煮沸或消毒液浸泡處理。皮膚瘙癢時(shí)可冷敷緩解,避免使用含激素藥膏,可遵醫囑外用噴昔洛韋乳膏、硼酸氧化鋅軟膏等促進(jìn)皰疹結痂。

水痘患者應保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適量補充維生素A、維生素C含量高的食物如胡蘿卜、獼猴桃等?;疾∑陂g需隔離至所有皰疹結痂,避免與孕婦、嬰幼兒接觸。如出現高熱不退、呼吸急促、嗜睡等嚴重癥狀,家長(cháng)應立即帶孩子就醫。痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節內,成年后免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹。

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